DOR NO JOELHO, O QUE PODE SER?

O joelho é uma articulação de carga, e grande parte das causas de dor no joelho tem relação com uma sobrecarga nessa articulação. Tendo-se dor no joelho, alguns elementos importantes para informar o médico são: o local da dor, como ela começou, se houve algum trauma, o que faz a dor piorar, e se o joelho está inchado. De uma maneira simplificada, pode-se dividir as dores em dois tipos: dores sem trauma recente e as dores pós traumáticas.
O joelho é uma articulação de carga, e grande parte das causas de dor no joelho tem relação com uma sobrecarga nessa articulação

1. Dores sem Traumas

Dor na infância

É bem frequente um paciente que tenha entre 9 e 15 anos, comumente do sexo masculino, sentir dor e inchaço na parte de baixo do joelho e que piora com a atividade física. Existe uma patologia bem comum da infância, causada por excesso de atividade física associada a um desequilíbrio muscular, acarretando uma tração excessiva na inserção do ligamento patelar na tíbia e que gera esse quadro. Nestes casos, é muito importante procurar um ortopedista para identificar o problema e realizar o tratamento adequado.
Dor na infância

Dor na parte da frente do joelho

Dor na parte da frente do joelho também é uma queixa muito frequente, e geralmente está relacionada a uma sobrecarga dessa região. Isso pode ocorrer ou por algum desequilíbrio entre os músculos, ou por algum excesso de atividade física, ou ainda uma mistura desses dois fatores. O resultado é uma inflamação e dor. A condromalácia e a tendinite patelar são exemplos dessas patologias.
Dor na parte da frente do joelho Dor na parte da frente do joelho Dor na parte da frente do joelho Dor na parte da frente do joelho

Se uma pessoa se identificar com essa dor, é importante notar:

  • A localização exata da dor;
  • Se piora quando sobe ou desce escada;
  • Se dói quando agacha;
  • Se dói quando salta;
  • Se precisa esticar o joelho quando ele fica muito tempo dobrado;
  • Se o joelho incha;
  • Se o joelho faz barulho.

Essas informações ajudará o médico a identificar a causa mais provável e orientar o melhor tratamento para cada caso.

Dor na parte da lateral do joelho

Existem também algumas dores localizadas nas laterais interna ou externa do joelho, que podem representar algumas patologias como a lesão do menisco e a lesão de cartilagem.
Nesses casos é preciso também observar a localização exata da dor, se o joelho incha, se a dor piora com exercícios, se houve algum trauma, ou se causa algum tipo de bloqueio. Muitas vezes, nesse casos, o diagnóstico é difícil. Portanto se essas informações forem dadas ao médico, ele poderá chegar a um melhor diagnóstico.
Dor na parte da lateral do joelho

Problema antigos do joelho

Algumas pessoas já tiverem problema no joelho no passado (uma batida, cirurgia ou infecção, por exemplo), e anos mais tarde começam a sentir dor no joelho, a qual vai piorando progressivamente, às vezes associada a algum inchaço. Há casos também de pessoas de mais idade, sem problemas no passado, mas que também sentem uma dor que vem piorando.

É muito comum que isso seja uma Artrose de joelho, que é um desgaste progressivo da cartilagem do joelho, e ocorre com frequência em pessoas com mais de 65 anos. Nesses casos, deve-se observar:

  • Se a dor é localizada ou difusa, e se é comum doer o joelho todo;
  • Se o joelho incha;
  • Se tem dificuldade de mexer o joelho, como se ele estivesse preso;
  • Se o joelho dói com pequenos esforços;
  • Se o joelho dói durante a noite;
  • Se o joelho está entortando;
  • Se está piorando a qualidade de vida;
  • O que mais faz piorar a dor.

Com essas informações o médico conseguirá identificar melhor o grau da artrose, se é uma artrose leve ou moderada, e indicar o tratamento mais adequado.
Problema antigos do joelho

2. Dor após trauma

Quando ocorre um entorse de joelho, podemos machucar qualquer estrutura dentro do joelho, sendo a lesão de ligamento uma das mais frequentes.
Se a dor não for tão intensa e se o joelho não ficar muito inchado, provavelmente trata-se de uma lesão mais leve, mas mesmo assim deve-se procurar o ortopedista para uma melhor conduta do caso.
É muito importante saber que tanto as batidas quanto as torções de joelho podem causar lesões muito mais graves e urgentes, como é o caso da fratura e da luxação.
Dor após trauma

Por este motivo, é preciso ficar atento aos sinais de alarme, que são as situações nas quais deve-se procurar o Pronto Socorro imediatamente:

  • a batida ou o torção for muito forte;
  • o joelho ficar muito inchado e não se conseguir colocar o pé no chão;
  • existir alguma deformidade no joelho;
  • o pé ficar escuro ou formigando.

Nesses casos é preciso procurar imediatamente o Pronto Socorro, pois essas lesões demandam um tratamento de urgência para evitar complicações mais graves.
Outro caso que se deve procurar o Pronto Socorro imediatamente são as infecções no joelho, denominadas Pioartrites. Geralmente o joelho fica muito inchado, dolorido, com dificuldade de se movimentar, e quente. Se estas características estiverem presentes, principalmente em crianças e jovens, é preciso procurar o Pronto Socorro imediatamente.
Outro caso que se deve procurar o Pronto Socorro imediatamente são as infecções no joelho, denominadas Pioartrites
O uso de gelo nas dores de joelho são muito importantes, pois ele ajuda tanto na inflamação quanto na dor. Para usar o gelo no joelho, deve-se proteger a pele com um pano para evitar o contato direto com a pele e evitar queimaduras, deixar o gelo por vinte minutos, e repetir de duas a três vezes por dia.

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